4 - CHRONIC
หมายถึง ข้อมูลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ทุกคนที่อาศัยอยู่ในเขตรับผิดชอบ ประกอบด้วย
Definition
1) ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ที่ได้รับการวินิจฉัยจากโรงพยาบาล ทุกคนที่อาศัยอยู่ในเขตรับผิดชอบ
หมายเหตุ
- เขตรับผิดชอบ ในส่วนของโรงพยาบาล หมายถึง ตำบลที่ตั้งของโรงพยาบาล หรือพื้นที่รับผิดชอบในส่วนของบริการระดับปฐมภูมิ
- ข้อมูลผู้ป่วยโรครื้อรังในเขตรับผิดชอบ ที่ได้รับการวินิจฉัยและ/หรือรักษาโดยสถานพยาบาลอื่น จะเป็นการเก็บข้อมูลเพื่อให้ได้ข้อมูลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ในเขตรับผิดชอบที่ครบถ้วน
- ผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรัง 1 โรค จะมี 1 record หากมีมากกว่า 1 โรค ก็จะมีมากกว่า 1 record และเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงข้อมูล จะบันทึกการแก้ไขใน record เดิมสำหรับโรคนั้น ของผู้ป่วยรายนั้น
ลักษณะแฟ้ม : แฟ้มสะสม
การเก็บข้อมูล
1. เก็บข้อมูลโดยการสำรวจ กำหนดให้ทำการสำรวจปีละ 1 ครั้ง ภายในเดือนสิงหาคม และปรับฐานข้อมูลให้แล้วเสร็จภายในวันที่ 1 ตุลาคม ของทุกปี
2. กรณีที่มีผู้มารับบริการรายใหม่ที่ยังไม่เคยขึ้นทะเบียน หรือมีการปรับปรุงแก้ไขข้อมูลพื้นฐานของผู้รับบริการรายเดิม ให้ปรับปรุงข้อมูลเพิ่มเติมและส่งให้ ส่วนกลางภายในรอบของเดือนนั้น ๆ
โครงสร้างตาราง
ในส่วนของโครงสร้างตาราง CHRONIC นั้น ในการบักทึกข้อมูลที่สำคัญได้แก่
- รหัสสถานบริการ (โปรแกรม HOSxP ส่งออกให้เอง)
- ทะเบียนบุคคล คือ รหัสประจำตัวบุคคลของประชากรในเขตรับผิดชอบ หรือเราเรียกติดปากว่า "PID"
- รหัสวินิจฉัย ICD10 (โรคเรื้อรัง)
- วันที่จำหน่าย คือ บันทึกในกรณี ที่ผู้ป่วยถูกจำหน่ายออกจากบัญชี เช่น เสียชีวิต
- ประเภทการจำหน่าย หรือ สถานะของผู้ป่วยที่ทราบผลหลังสุด เช่น ตาย , ยังรักษาอยู่ , ออกจากพื้นที่
- วันเดือนปีที่ปรับปรุงข้อมูล โปรแกรม HOSxP บันทึกข้อมูลให้เอง เมื่อมีการปรับปรุงข้อมูลของผู้ป่วยในทะเบียนคลินิกโรคเรื้อรัง
ตารางที่เกี่ยวข้อง
ตาราง clinic_member_status
ใช้บันทึกในทะเบียนคลินิก ที่ช่อง สถานะของผู้ป่วย เช่น ยังรักษาอยู่ , ตาย
ตาราง provis_typedis
01 = หาย
02 = ตาย
03 = ยังรักษาอยู่
04 = ไม่ทราบ(ไม่มีข้อมูล)
05 = รอจำหน่าย/เฝ้าระวัง
06 = ขาดการรักษาไม่มาติดต่ออีก (ทราบว่าขาดการรักษา)
07 = ครบการรักษา
08 =โรคอยู่ในภาวะสงบ (inactive) ไม่มีความจำเป็นต้องรักษา
09 = ปฏิเสธการรักษา
10 = ออกจากพื้นที่
โดย 2 ตารางนี้มีความสำคัญในการเชื่อมโยงรหัสการส่งออกของข้อมูล ตามโครงสร้างแฟ้ม CHRONIC ครับ โดยเชื่อมโยงข้อมูล หรือเราเรียกติดปากกันว่า แมพรหัสส่งออก นั่นเองครับ ถ้าใครได้กำหนดรหัสส่งออก ตอนมาตรฐาน 21 แฟ้ม จะคุ้นๆหูกันดีครับ และใน 43 แฟ้ม ยังคงใช้รหัสเดิมทั้งหมด ดังรูปนี้
การตรวจสอบว่าเรา แมพรหัสส่งออกถูกต้อง จากโครงสร้าง 21 แฟ้มเดิม สามารถตรวจสอบได้ ดังรูป
แฟ้มนี้ คงยังไม่มีอะไรซับซ้อนมากมาย เพราะยังคงเงื่อนไขเดิมจาก 21 แฟ้มอยู่ครับ ผิดพลาดประการใด โปรดชี้แนะด้วยครับ
เพิ่มเติมจาก พี่ทัช รพ.นาเชือก
clinic ใดที่ตั้งขึ้นมาแล้ว ต้องกำหนดให้ถูกต้อง ว่าเป็นคลีนิก ที่จะส่งออกได้หรือไม่ ดูตามตารางด้านบนเป็นหลัก
หมายถึง ข้อมูลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ทุกคนที่อาศัยอยู่ในเขตรับผิดชอบ ประกอบด้วย
Definition
1) ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ที่ได้รับการวินิจฉัยจากโรงพยาบาล ทุกคนที่อาศัยอยู่ในเขตรับผิดชอบ
หมายเหตุ
- เขตรับผิดชอบ ในส่วนของโรงพยาบาล หมายถึง ตำบลที่ตั้งของโรงพยาบาล หรือพื้นที่รับผิดชอบในส่วนของบริการระดับปฐมภูมิ
- ข้อมูลผู้ป่วยโรครื้อรังในเขตรับผิดชอบ ที่ได้รับการวินิจฉัยและ/หรือรักษาโดยสถานพยาบาลอื่น จะเป็นการเก็บข้อมูลเพื่อให้ได้ข้อมูลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ในเขตรับผิดชอบที่ครบถ้วน
- ผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรัง 1 โรค จะมี 1 record หากมีมากกว่า 1 โรค ก็จะมีมากกว่า 1 record และเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงข้อมูล จะบันทึกการแก้ไขใน record เดิมสำหรับโรคนั้น ของผู้ป่วยรายนั้น
ลักษณะแฟ้ม : แฟ้มสะสม
การเก็บข้อมูล
1. เก็บข้อมูลโดยการสำรวจ กำหนดให้ทำการสำรวจปีละ 1 ครั้ง ภายในเดือนสิงหาคม และปรับฐานข้อมูลให้แล้วเสร็จภายในวันที่ 1 ตุลาคม ของทุกปี
2. กรณีที่มีผู้มารับบริการรายใหม่ที่ยังไม่เคยขึ้นทะเบียน หรือมีการปรับปรุงแก้ไขข้อมูลพื้นฐานของผู้รับบริการรายเดิม ให้ปรับปรุงข้อมูลเพิ่มเติมและส่งให้ ส่วนกลางภายในรอบของเดือนนั้น ๆ
โครงสร้างตาราง
ในส่วนของโครงสร้างตาราง CHRONIC นั้น ในการบักทึกข้อมูลที่สำคัญได้แก่
- รหัสสถานบริการ (โปรแกรม HOSxP ส่งออกให้เอง)
- ทะเบียนบุคคล คือ รหัสประจำตัวบุคคลของประชากรในเขตรับผิดชอบ หรือเราเรียกติดปากว่า "PID"
- รหัสวินิจฉัย ICD10 (โรคเรื้อรัง)
- วันที่จำหน่าย คือ บันทึกในกรณี ที่ผู้ป่วยถูกจำหน่ายออกจากบัญชี เช่น เสียชีวิต
- ประเภทการจำหน่าย หรือ สถานะของผู้ป่วยที่ทราบผลหลังสุด เช่น ตาย , ยังรักษาอยู่ , ออกจากพื้นที่
- วันเดือนปีที่ปรับปรุงข้อมูล โปรแกรม HOSxP บันทึกข้อมูลให้เอง เมื่อมีการปรับปรุงข้อมูลของผู้ป่วยในทะเบียนคลินิกโรคเรื้อรัง
ตารางที่เกี่ยวข้อง
ตาราง clinic_member_status
ใช้บันทึกในทะเบียนคลินิก ที่ช่อง สถานะของผู้ป่วย เช่น ยังรักษาอยู่ , ตาย
ตาราง provis_typedis
01 = หาย
02 = ตาย
03 = ยังรักษาอยู่
04 = ไม่ทราบ(ไม่มีข้อมูล)
05 = รอจำหน่าย/เฝ้าระวัง
06 = ขาดการรักษาไม่มาติดต่ออีก (ทราบว่าขาดการรักษา)
07 = ครบการรักษา
08 =โรคอยู่ในภาวะสงบ (inactive) ไม่มีความจำเป็นต้องรักษา
09 = ปฏิเสธการรักษา
10 = ออกจากพื้นที่
โดย 2 ตารางนี้มีความสำคัญในการเชื่อมโยงรหัสการส่งออกของข้อมูล ตามโครงสร้างแฟ้ม CHRONIC ครับ โดยเชื่อมโยงข้อมูล หรือเราเรียกติดปากกันว่า แมพรหัสส่งออก นั่นเองครับ ถ้าใครได้กำหนดรหัสส่งออก ตอนมาตรฐาน 21 แฟ้ม จะคุ้นๆหูกันดีครับ และใน 43 แฟ้ม ยังคงใช้รหัสเดิมทั้งหมด ดังรูปนี้
การตรวจสอบว่าเรา แมพรหัสส่งออกถูกต้อง จากโครงสร้าง 21 แฟ้มเดิม สามารถตรวจสอบได้ ดังรูป
แฟ้มนี้ คงยังไม่มีอะไรซับซ้อนมากมาย เพราะยังคงเงื่อนไขเดิมจาก 21 แฟ้มอยู่ครับ ผิดพลาดประการใด โปรดชี้แนะด้วยครับ
เพิ่มเติมจาก พี่ทัช รพ.นาเชือก
รหัส icd10 ที่กำหนดตามนี้ครับ
clinic ใดที่ตั้งขึ้นมาแล้ว ต้องกำหนดให้ถูกต้อง ว่าเป็นคลีนิก ที่จะส่งออกได้หรือไม่ ดูตามตารางด้านบนเป็นหลัก